Outcomes and risk factors associated with endophthalmitis
after intravitreal injection of anti-vascular endothelial growth factor agents.
Shah CP, Garg SJ, Vander JF, Brown GC, Kaiser RS, Haller JA;
Post-Injection Endophthalmitis (PIE) Study Team.
En un estudio de casos retrospectivo controlado, los autores
han demostrado que el riesgo de endoftalmitis después de una inyección
intravítrea de anti-factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) es bajo,
con 23 casos de supuesta endoftalmitis infecciosa detectada después de 27.736
inyecciones–con una incidencia de 0,083% por inyección. Los resultados visuales
fueron en su mayoría buenos, con 78% que regresó a la agudeza visual de línea
de base a los 6 meses. Los autores no pudieron identificar ningún factor de
riesgo modificable para la endoftalmitis post inyección.
Los autores recomiendan que los especialista en
vítreo-retina que realizan las este tipo de tratamientos deben estar habituados
y preparados para la toma de muestras y las inyecciones intravítreas de
antibióticos, en el aso de una posible endoftalmitis.
Randomized Comparison of Systemic Anti-inflammatory Therapy
Versus Fluocinolone AcetonideImplant for Intermediate, Posterior, and
Panuveitis: The Multicenter Uveitis Steroid Treatment Trial.
The Multicenter Uveitis Steroid Treatment (MUST) Trial
Research Group; Writing Committee, Kempen JH, Altaweel MM, Holbrook JT, Jabs
DA, Louis TA, Sugar EA, Thorne JE.
Los resultados del estudio Multicentro de Tratamiento con
Esteroides para Uveítis (MUST), que ha comparado la efectividad de los corticosteroides
sistémicos más inmunosupresión (terapia sistémica) con el implante de acetonida
de fluocinolona (terapia de implante) en pacientes con uveítis intermedia no
infecciosa, uveítis posterior o panuveítis, han demostrado que ambos abordajes
se asocian con mejoría en el término de 24 meses, hasta el punto que no hay
diferencia significativa. Sin embargo, el implante logra controlar la
inflamación más rápido y con mayor frecuencia. Sin una diferenciación clara
entre los resultados del tratamiento sistémico o de la terapia de implante, los
autores recomiendan que la elección del tratamiento se base en las
circunstancias clínicas individuales del paciente.
No hay comentarios:
Publicar un comentario