lunes, 16 de abril de 2012

Foseta Papilar del Nervio Óptico


La foseta papilar del nervio óptico es una entidad poco frecuente, aparece en la edad adulta, originando aproximadamente el 50% fluido subrretiniano que puede dar lugar a desprendimiento de retina con pérdida de función visual.



Existen varias teorías que intentan explicar el macanismo de origen del desprendimiento de retina:
- Fluido cerebroespinal
- Tracción vítrea
- Alteración retiniana a nivel del nervio óptico

Para su tratamiento se han propuesto diferentes alternativas, aunque todavía no hay ninguna definitiva:
- Cerclaje en banda
- Fotocoagulación láser
- Inhibodores de la anhidrasa carbónica
- Vitrectomía: +/- gas; +/- Peeling de la membrana limitante

Es probable que el mejor abordaje sea el combinado: vitrectomía + FCG láser + gas y posicionamiento.

Podemos concluir que es de gran importancia entender y estudiar la anatomía de cada caso individualmente, siendo la prueba complementaria principal la Tomografía de Coherencia Óptica. El tratamiento puede diferir en los diferentes casos, pero el objetivo principal es el de crear una barrea que impida el paso de fluido.